מאמרים של מכון טמיר

מי רשאי לעסוק בפסיכותרפיה? סוגיה לא פתורה בכלל

מי מוסמך לעסוק בפסיכותרפיה?

איתן טמיר

המועצה העולמית לפסיכותרפיה (WCP) פועלת למען ההגנה על האינטרסים של המקצוע ושל הציבור אותו הוא משרת, באמצעות פיקוח על קיומה של הכשרה מקצועית הולמת.

אחד היעדים המרכזיים של המועצה הינו הסדרת העיסוק בפסיכותרפיה וכפועל יוצא מכך הסמכת אנשי מקצוע לעסוק בפסיכותרפיה בהתאם לסטנדרטים שנקבעו על ידי המועצה. הצהרת שטרסבורג משנת 1990, שנוסחה על ידי האיגוד האירופאי לפסיכותרפיה (EAP), מהווה אבן יסוד בביסוס הפסיכותרפיה כמקצוע עצמאי וראוי העומד בפני עצמו.

השאלה "מיהו פסיכותרפיסט?" נותרת עדיין בלתי פתורה.

מדוע? כי לא ניתן להגדיר מי רשאי להיות אומן בעיסוק מסוים, כאשר אין הסכמה באשר להגדרת העיסוק עצמו. דיונים מפולפלים ועמוקים, בעולם וגם בישראל, לא הצליחו להניב את ההגדרה המוסכמת לפסיכותרפיה.

האתגר המרכזי בהגדרת מקצוע הפסיכותרפיה, הוא לתחום גבולות מבלי לפגוע בחופש העיסוק, חוק יסוד 'על חוקי' שמתיר לבני אדם לעסוק בכל מקצוע או משלח יד בו יבחרו. הנה, כך כתוב בסעיף 3 בחוק: "כל אזרח או תושב של המדינה זכאי לעסוק בכל עיסוק, מקצוע או משלח יד".

הסטנדרטים להרשאה לפי המועצה העולמית לפסיכותרפיה

ההסמכה תינתן אך ורק לפסיכותרפיסטים שהוכשרו בשיטת טיפול העומדת בקריטריונים הבאים:

• בעלת תיאוריה, מחקר והכשרה מקצועית העומדים בפני עצמם.

• בעלת בסיס ידע ומומחיות הן באבחון והערכה, והן בטיפול והתערבות.

• בעלת תיאוריה עקבית, לוגית וברורה אודות האדם, הקשר התרפויטי ומצבי חולי ובריאות.

• בעלת שיטות ספציפיות המובילות להתפתחות התיאוריה, להצגת תובנות חדשות אודות טבע האדם ובהתאם לכך לפיתוח דרכי טיפול והתערבות מתאימות.

• כוללת מקורות ידע ומשאבים וורבליים ובלתי-וורבליים.

• מציעה רציונל ברור להתערבויות ולטיפולים המסייעים בהקלה ובשינוי הגורמים היוצרים או משמרים את ההפרעות הנפשיות השונות.

• בעלת אסטרטגיות ברורות המאפשרות למטופל לארגן מחדש את החוויות הנפשיות ואת דפוסי ההתנהגות שלו.

• פתוחה לקיום ולניהול דיאלוג עם שיטות טיפול אחרות.

• בעלת יכולת לתאר באופן שיטתי את שדה המחקר ואת דרכי הטיפול וההתערבות שהיא מציעה, כך שאנשי מקצוע אחרים יוכלו להשתמש בה.

• מתייחסת למידע הנובע מרפלקציה עצמית ומהתבוננות ביקורתית של אנשי מקצוע אחרים.

• מציעה ידע חדש ומובחן משיטות טיפול אחרות בפסיכותרפיה.

• ניתן לשלב אותה עם שיטות טיפול אחרות על בסיס אלמנטים משותפים ביניהן.

• מתארת תכנית פעולה קוהרנטית ומפורטת להבנת בעיות הפרט, וקשר לוגי בין שיטות הטיפול לתוצאות הרצויות.

• בעלת תיאוריות של התנהגויות נורמטיביות ואנורמליות (פסיכופתולוגיות) של הפרט, המובילות לפיתוח דרכים יעילות לאבחון ולטיפול בהפרעות השונות.

• יש בה הליכי חקירה מוגדרים היכולים להצביע על אפשרויות מחקר נוספות.          

שיטות הטיפול העומדות בסטנדרטים:

• פסיכותרפיה דינאמית/ פסיכואנליטית (פרויד, יונג, אדלר וכדומה)

• פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT)

• טיפול משפחתי, מיני וזוגי

• טיפול קבוצתי

• פסיכותרפיה הומניסטית רוג'ריאנית (גישת הלקוח במרכז- קארל רוג'רס)

• פסיכותרפיה בשיטת הגשטאלט

• מודל ניתוח עסקאות (גישה אינטגרטיבית וניאו-פרוידיאנית)

• פסיכודרמה

• פסיכותרפיה חיובית

• פסיכותרפיה אקזיסטנציאליסטית

• פסיכותרפיה גופנית

• פסיכותרפיה אקספרסיבית

• פסיכותרפיה היפנוטית (היפנותרפיה) - שיטת טיפול שמוגבלת בישראל על ידי חוק ההיפנוזה

• פסיכותרפיה אינטגרטיבית

• פסיכותרפיה לילדים ולבני נוער

• טיפול בשיטת מוריטה (Morita)- טיפול אקולוגי, ממוקד מטרה ומונחה תגובה.   

משך ותוכן ההתמחות בפסיכותרפיה

משך ההתמחות הוא לא פחות מ-3,200 שעות הנפרשות לאורך 7 שנים לפחות, כאשר 3 השנים הראשונות נלמדות במוסד לימודים מוכר, ו-4 שנים של הכשרה מקצועית (פרקטיקום).

ההתמחות כוללת את האלמנטים הבאים:

• ניסיון פסיכותרפויטי אישי (לא פחות מ-250 שעות).

• לימודים תיאורטיים במסגרת 3 השנים הראשונות. במהלך 4 השנים של ההכשרה המקצועית הלימוד התיאורטי יכלול: תיאוריות התפתחותיות (מעגל החיים והתפתחות האדם), הבנה של שיטות טיפול אחרות, תיאוריה של שינוי, פסיכולוגיה חברתית ובין-תרבותית, פסיכופתולוגיה ותיאוריות של אבחון, הערכה והתערבות.    

• הכשרה מעשית- טיפול במטופלים על פי שיטת הטיפול שנלמדה וקבלת הדרכה קבועה על ידי מדריך מוסמך (לפחות שנתיים).

• השתלבות בשירותי בריאות הנפש- על השירות לספק לפרקטיקנטים מקרים טיפוליים העוסקים במשברים פסיכו-סוציאליים תוך שיתוף פעולה עם אנשי מקצוע נוספים מתחום בריאות הנפש (פסיכאטרים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, מרפאים בעיסוק וכדומה) וקבלת הדרכה ממדריך מוסמך.

• הדרכה- לפחות 150 שעות הדרכה.  

קראו:

איך ללמוד ולעבור הכשרה בפסיכותרפיה בלי להיות פסיכולוג? 

מקורות: 

חוק־יסוד: חופש העיסוק - נתקבל בכנסת ביום כ״ו באדר התשנ״ד (9 במרס 1994). מתוך ויקיטקסט: 

https://he.wikisource.org/wiki/%D7%97%D7%95%D7%A7-%D7%99%D7%A1%D7%95%D7%93:_%D7%97%D7%95%D7%A4%D7%A9_%D7%94%D7%A2%D7%99%D7%A1%D7%95%D7%A7#%D7%A1%D7%A2%D7%99%D7%A3_3

http://www.worldpsyche.org/cms-tag/121/world-certificate-for-psychotherapy-wcpc