דיכאון בתפקוד גבוה - 10 תסמינים של דיכאון תפקודי
דיכאון בתפקוד גבוה
דיכאון בתפקוד גבוה, דיכאון מתון או "דיסתימיה", בעגה המקצועית, הוא דיכאון סמוי יותר מן העין, בו האדם סובל ממצב רוח דכאוני לאורך רוב שעות היום, ברוב הימים, לאורך שנתיים לפחות וסובל מסימפטומים שונים, כגון תיאבון ירוד או מוגבר, בעיות שינה, עייפות ורמות אנרגיה נמוכות, בטחון עצמי ירוד, קשיי ריכוז או קבלת החלטות ותחושות של ייאוש.
הסימפטומים שמנינו עד כה מוכרים בעולם הפסיכולוגי כשייכים לדיכאון קליני, קלאסי וגלוי, בעוד במאמר זה אנו מתמקדים בדיכאון חמקמק וסמוי:
הסובלים מדיכאון בתפקוד גבוה ייראו מבחוץ, על פניו, כמו מי שמתפקדים כראוי - הם יקומו לעבוד, ינהלו קשרי זוגיות ומשפחה, יבצעו את משימות היומיום, אך יחושו שמשהו אינו כשורה.
יוני, הייטקיסט מצליח בן 38 עבד במשרת ניהול נחשקת באחת מחברות ההיי-טק הגדולות באזור המרכז. הוא עבד שעות רבות ובסופן חזר לאישתו ולשני ילדיו הקטנים. אלא שהמשכורת הגבוהה, רכב החברה או טיולים מתוכננים לחו"ל לא הצליחו לעזור ליוני להרגיש סיפוק. הוא חש עצבות מתמשכת שלא מרפה, ולמרות שהוא ניהל את חייו כרגיל, הוא הרגיש צורך עז לברוח. הוא מצא את עצמו משחק משחקי וידאו במשך שעות רבות, נאלץ לשתות כוסית או שתיים של ויסקי לפני היציאה לעבודה, עד אשר הוא אובחן כסובל מדכאון בתפקוד גבוה ואז הבין את פשר תחושותיו.
מילה של דיכאון בימי הקורונה
לא מפתיע שלקראת היציאה ממשבר הקורונה, עולה השכיחות של תסמיני דיכאון וחרדה. בעקבות הגל ההתחלתי של סימפטומים המרוכזים בחרדה, החל גם הדיכאון לתפוס את מקומו, כשהבידוד הפך לשגרה עבור רבים. כשאנחנו לבד עם מחשבות חוזרות ונשנות, לצד פחדים ותחושת בדידות, אך טבעי שרבים יפתחו תסמיני דיכאון.
במחקר קנדי מ-2004 שבדק את בריאותם הנפשית של מי שנכנס לבידוד בעקבות התפשטות נגיף הסארס, נמצא כי כאשר אדם מורחק מהאינטראקציות הרגילות שלו, גובר המשקל של מחשבות מייצרות מצוקה, בעוד שפרספקטיבות חיצוניות, מנרמלות ומקורות תמיכה יוצאים מהתמונה. כמו עם חרדה, החזרתיות שמייצרים ניסיונותינו להגן על הבריאות הגופנית מגבירה את השכיחות ואת החומרה של תסמיני דיכאון כשאנחנו שוהים בבידוד.
איך דיכאון בתפקוד גבוה מתבטא בחיי היומיום ומה ניתן לעשות אתו?
הנה 10 סימנים שצריכים להדליק נורות אזהרה למי שחווה אותם:
קושי לחוש שמחה
כשהדיכאון משתלט על האדם, הוא מתקשה ליהנות מהדברים שנהנה מהם בעבר.
ביקורתיות מוגברת כלפי העצמי והאחרים
אדם הסובל מדיכאון בתפקוד גבוה יחוש שמחשבותיו נשלטות על ידי מחשבות ביקורתיות כלפי עצמו וכלפי אחרים.
שיפוטיות כזו מופיעה בדיסתימיה באופן קיצוני ושונה מהרגיל.
חרדה קבועה מכישלון
בעיקר בחיי העבודה, אבל גם ביחסים חברתיים, בזוגיות, בהורות ובמשפחה.
פקפוק עצמי תמידי
המתמודד עם דיכאון בתפקוד גבוה עלול לחוש פקפוק לגבי מגוון של דברים, למשל האם הוא בחר במקצוע הנכון, האם הוא בקשר הזוגי הנכון, האם הוא חי כראוי ועוד. דפוס מחשבתי זה יכול להיות מצבי או קבוע, אבל האדם יחוש שהוא לא מצליח להתגבר על המחשבות הללו.
היעדר אנרגיה
לאדם המתמודד עם דיכאון בתפקוד גבוה, קשה לעבור את ימים רגילים למדי. הוא ממצה את יכולותיו וכוחותיו, בדרך כלל אחרי מאמץ של כמה שעות אינטנסיביות ודרוכות.
בניגוד לתקופות מוקדמות יותר בחייו, הדיסתימי, חש כאילו עליו לטפס במאמץ רב על הר גבוה, עם תרמיל מלא אבנים.
הוא יחוש שאין לו את הכוחות הנפשיים, הרגשיים או הפיזיים להתמודד עם מטלות החיים.
עצבים
עצבנות או כעס מוגזם המתבטאים בהתפרצות בעקבות אירועים זניחים יחסית, שניתן להבליג או לגשר עליהם.
התבססות הולכת וגוברת על אסטרטגיות ההתמודדות הקבועות
לכל אדם אסטרטגיות התמודדות שונות עם מצבים קשים בחיים. יש שצוללים אל תוך מרתון בינג׳ טוב של סדרות, יש שיוצאים לריצת לילה.
אבל אם אתם מוצאים את עצמכם פונים יותר ויותר לאסטרטגיות ההתמודדות שלכם, נניח מבלים שעות במשחקי מחשב, מעייפים את עצמכם במרתון סדרות בלתי נדלה, צורכים כמויות של אלכוהול וכדומה, יתכן שאתם סובלים מדיכאון סמוי שראוי להתמודד איתו בהקדם.
תחושת עצב
הדיסתימים חווים תחושת עצבות מתמשכת שמקורותיה אינם בדיוק ברורים.
חיפוש אחר שלמות
אם המרדף אחר שלמות גולש מהציפיות המציאותיות והאדם מתחיל להציב לעצמו דרישות לא-הגיוניות, לצד רגשות אשם שלא מומשו המטרות (המופרזות) שהוצבו, זה מתחיל להישמע כמו דיסתימיה.
תחושת המתח הנלווית לחיפוש כושל אחר שלמות הוא אחד מהסימנים להפרעה זו.
חוסר יכולת לנוח ולהאט את הקצב
אנשים שסובלים מדיכאון מתון ותפקודי חשים צורך בלתי נשלט לפעול, לרוב באופן חיובי -
לנקות כל הזמן, לסדר, לבשל, לארגן, לתכנן, לבדוק מיילים ולהשיב עליהם, העיקר לא לשחרר שליטה ובקרה.
אם אינם מאפשרים לעצמם פרקי זמן מפרגנים של מנוחה, למרות שהרוויחו כבר את לחמם לאחר יום מפרך בעבודה.
הפחד להאט ולנוח נובע מחשש עמוק מפני הצפה של מחשבות טורדניות שחשוב ללמוד כיצד להתמודד איתן.
איך מטפלים בדיכאון תפקודי?
קיימות שיטות פסיכולוגי רבות שמתאימות להתמודדות יעילה עם דיכאון בתפקוד גבוה.
אחת מהן היא טיפול CBT, שנקרא גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
טיפול CBT מתמקד בשינוי דפוסי החשיבה ההרסניים של המטופל, אשר יוצרים מחשבות והתנהגות לא אדפטיביות.
מזה שנים רבות ידוע ומוכח כי הטיפול יכול לסייע מאוד למתמודדים עם דיסתימיה.
באמצעות cbt, המטופל לומד לשנות את הפרשנות שנותן לחוויות שחווה ולעולמו, מחליף את דרכי ההתמודדות שלו בדרכים אדפטיביות יותר, מעלה את תחושת המסוגלות שלו וכן את דימויו העצמי. כלים חשובים אלה, נרכשים תוך תקופת זמן לא ממושכת, לרוב של עד כחצי שנה (זו תקופה טיפולית קצרה יחסית - טיפול פסיכולוגי מסורתי נמשך לרוב מעל לשנה).
חשוב לא להיכנע למרה השחורה, לא לקבל את הדכדוך המתמשך, כך לא אמורים להיראות חייו של אף אחד.
חשוב לפנות לטיפול פסיכולוגי, לפתור את הבעיה ולתת לאדם הזדמנות ליצור עבור עצמו חיי סיפוק ואושר.
בואו להתייעץ אישית על התמודדות עם דיכאון
תאמו מפגש של חצי שעה לייעוץ ממוקד, קצר וחד-פעמי עם איתן טמיר, ראש המכון.
עלות המפגש: 280 ש״ח.
ניתן לקבוע ישר ביומן של איחן:
