פסיכולוגיה עבריתפסיכולוגיה עברית

×Avatar
זכור אותי
קרב במחקר על הטיפול בדיכאון:VS CBT פסיכודינאמי – למי מתודולוגיה יותר מוקפדת?

קרב במחקר על הטיפול בדיכאון:VS CBT פסיכודינאמי – למי מתודולוגיה יותר מוקפדת?

שפיות זמנית | 10/12/2011 | הרשמו כמנויים | שלחו טקסט לבלוג

במאמר שפורסם לפני כחודש ב American journal of psychiatry דגמו נתן תומה ועמיתיו מאמרים אודות מחקרים מבוקרים שעסקו בטיפול בדיכאון שפורסמו ב-35 השנים האחרונות. הם השוו בין שתי גישות עיקריות לטיפול – קוגניטיבית התנהגותית ופסיכודינאמית – וצייננו כל אחד מהמחקרים לפי קריטריונים קבועים המתייחסים למתודולוגיה מחקרית. המתודולוגיה המחקרית שאמורה הייתה לקבל את הציונים הגבוהים ביותר הייתה זו בה הדגימה הייתה המוקפדת ביותר והקרובה ביותר למודל ה- Randomized controlled Trials) RCT).
הכותבים ציפו שמחקרים המגיעים מגישות CBT יהיו מוקפדים יותר מתודולוגית, מכיוון שלבה של השיטה קשור לטיפול נתמך ראיות, ולכן יקבלו ציונים גבוהים יותר. אך בפועל זה כלל לא היה המצב. כפי שניתן לראות בגרף מן המחקר, למרות שיש מחקרים רבים על CBT אין הבדלים משמעותיים ברמה המתודולוגית בין טיפולים פסיכו דינאמיים ובין טיפולי CBT לאורך השנים והציונים הממוצעים שלהם מאוד קרובים. בנוסף, ניתן לראות מהגרף שבתוך שתי הגישות יש מגמת שיפור לאורך השנים ברמה המתודולוגית.



מסקנה נוספת (ומעט מדאיגה) אודות טיפולי CBT שבהם התמקד המחקר, היא שככל שהמחקר יותר מוקפד מתודולוגית התוצאות שהוא מצביע עליהן הם יותר צנועות. פרטים נוספים על המחקר ומשמעות תוצאותיו אפשר למצוא בלוג המעניין Nuroskeptic.

עוד בבלוג של שפיות זמנית

תגובות

הוספת תגובה לפוסט

חברים רשומים יכולים להוסיף תגובות והערות.
לחצו כאן לרישום משתמש חדש או על 'כניסת חברים' אם הינכם רשומים כחברים.

איריס גולומב-הלמןאיריס גולומב-הלמן10/12/2011

המסקנה כי מחקר מוקפד מתודולוגית יראה כי הטיפול לפיו פחות מוצלח, טבעית בעיני. המסקנה הזו סבירה מאוד בעיני. טיפול שנעשה בצורה נוקשה לפי תפריט או פרוטוקול קבוע מראש מתאים מאוד לעוגות. באשר לבני אדם - חינוך וטיפול שנעשים לפי מרשם קבוע מראש, סביר מאוד בעיני שפחות יתאימו למטופל הספציפי שלפנינו, לזוג הספציפי (המטפל והמטופל), למנטליות שהם חלק ממנה וכד'. בטיפול אמיתי חשובה הגמישות. אין שני אנשים חרדתיים דומים זה לזה, אפילו הם זכאים לאותה אבחנה DSM-ית.
אני מניחה שכשם שמרבית המטפלים הדינמאיים והפסיכואנליטיים מתיחסים גם למציאות החיצונית בחדר הטיפולים האמיתי, גם מרבית המטפלים הקוגנטיביים התנהגותיים, 'חוטאים' לעיתים בהתייחסות לאדם בשלמותו, ולא רק לסימפטום.

איליה מרקאיליה מרק10/12/2011

יש לי שאלה?. קראתם את המאמרים שמדברים עליהם או שרק תרגמתם את הפוסט?
כי אני, אחרי שקראתי את המאמרים, מצאתי הרבה מאוד בעיות אופייניות למחקר חדש ולא מתוקף.