לוגו פסיכולוגיה עברית

×Avatar
זכור אותי
שער - תרפיית קבלה ומחויבות ACTתמונת שער - תרפיית קבלה ומחויבות ACT

תרפיית קבלה ומחויבות ACT

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) היא שיטת טיפול התנהגותית קוגניטיבית השמה דגש על קבלה וחווית המחשבות הקיימות בהווה באופן מודע ולא שיפוטי

מה זה ACT - תרפיית קבלה ומחויבות

בשנים האחרונות אנו עדים לשינויים ולהתפתחויות בגישות הקוגניטיביות התנהגותיות, אשר נועדו, בין השאר, להתמודד עם נקודות התורפה של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי המקובל. הבולט מביניהם הוא עלייתם של מודלים טיפוליים, אשר שמים דגש על רעיונות של קשיבות (mindfulness) וקבלה (acceptance) של החוויות המנטליות השונות במקום על שינוי התוכן של חוויות אלו. גישות אלו זכו לכינוי הגל השלישי ב-CBT והבולטת שבהן היא גישה אשר נקראת (Acceptance and Commitment Therapy (ACT. בבסיס המודל ניצבת השאיפה לטיפוחה של גמישות פסיכולוגית, אשר נתפסת כיום כחיונית לבריאות נפשית. גמישות פסיכולוגית היא היכולת להיות במגע עם המתרחש כאן ועכשיו, באופן מודע ומלא וללא הגנה מיותרת, תוך כדי ביטוי היכולת לפעול ולנוע בהתאם לערכי חייו של האדם.

גישת ACT (תרפיית קבלה ומחויבות) לטיפול בחרדה

בשונה מהעמדה המקובלת בטיפול קוגניטיבי בחרדה, ההנחה בגישת ACT היא שהקושי המרכזי שבבסיס מגוון בעיות נפשיות אינו נובע מקשיים בשליטה ובניהול של רגשות או מחשבות, אלא נעוץ דווקא בניסיונות ההימנעות ממפגש עם רגשות וחוויות או בניסיונות השליטה בהם. אופן התנהלות זה מכונה בגישת experiental avoidance" :ACT". ההימנעות מחוויה היא הבסיס להתנהגות נמנעת, הכה אופיינית להפרעות חרדה.

המטרה המרכזית בשיטת ACT היא לאו דווקא לעזור למטופל להרגיש טוב יותר, במובן של הפחתת תסמיני החרדה, אלא להפחית את הנטייה להימנעות מחוויה וזאת על ידי פיתוח יכולת טובה יותר להיות במגע עם מכלול הרגשות. מרכיב זה, מרכיב הנכונות לקבלה, כפי שמופיע בשם הגישה - "acceptance", שלוב במרכיב נוסף אשר מופיע בשמה של הגישה, מרכיב המחויבות - "commitment". המחויבות ב-ACT, היא לפעולה בהתאם לערכיו של המטופל.

העמדה הטיפולית של שיטת ACT ביחס לדיכאון

ההנחה בשיטת ACT היא שהקושי המרכזי שבבסיס מגוון בעיות נפשיות אינו נובע מהחזקה בדפוסי חשיבה שגויים או לא מתאימים, וגם לא מקשיים בשליטה ובניהול של רגשות או מחשבות, אלא נעוץ דווקא בניסיונות להימנע ממפגש עם רגשות וחוויות או לפחות מהניסיונות לשלוט בהם.

הדיכאון מאופיין באנהדוניה – מעין קהות רגשית וצמצום המנעד הרגשי, אשר מופיעים לא פעם בתמונה הדיכאונית. אופן התנהלות זה נתפס בעיני ACT כדפוס של התנהגות שקשור בניסיון להימנע ממפגש עם רגשות של אכזבה ועצב. עמדה נוספת המאפיינת את המבט של ACT על הדיכאון היא שדיכאון איננו משהו שיש לנו או שקיבלנו, בדומה לאופן שבו אנו נוטים להתייחס למחלות כדוגמת דלקת גרון, ומכאן שאין זה מועיל לדבר על הדיכאון כמחלה.

העמדה הטיפולית של ACT ביחס לדיכאון היא שבבסיסו רגשות עצב ואשמה, אשר נובעים מסיטואציות מסוימות בחייו של המטופל ומבקשים את התייחסותו. התפתחותו של הדיכאון קשורה בניסיונות כושלים להימנע ממפגש עם רגשות לא נעימים וכן מדפוסי פעולה שמטרתם צמצום האפשרות של כניסה לסיטואציות שעשויות לעורר את אותם רגשות. לכן, הדיכאון איננו מחלה אשר "נחתה" עלינו, אלא הוא ביטוי לאופן שבו אנו חיים, פועלים ומתמודדים עם אתגרי חיינו.

ערכים על פי גישת ACT

האלטרנטיבה שמוצעת בגישת תרפיית קבלה ומחויבות (ACT) היא פעולה בהתאם לערכים. העיסוק בערכים במסגרת ACT אינו מכוון להנחלה של כללי מוסר או ערכים "נכונים" למטופל. על פי גישת ACT, ערכים הם הרעיונות אשר מעוררים בנו אכפתיות, ומעניקים לחיינו משמעות ושלאורם היינו רוצים לפעול ולחיות. דוגמאות לערכים הן התנהגות אוהבת כלפי ילדיך, התנהגות מקצועית במקום העבודה ותקשורת פתוחה עם בן/בת הזוג.

אלמוג, ר. , גולדברט, א. (2013). טיפול בחרדה על פי גישת Acceptance and Commitment Therapyפסיכולוגיה עברית.

אלמוג, ר. , גולדברט, א. (2014). להיפגש עם העצב: טיפול בדיכאון בגישת ACTפסיכולוגיה עברית.

מטפלים בתחום תרפיית קבלה ומחויבות ACT

מטפלים בתחום תרפיית קבלה ומחויבות ACT

יהודית וינשטיין
יהודית וינשטיין
עובדת סוציאלית
בוגרת תכנית הנחיית קבוצות
רמת הגולן, טבריה והסביבה, אונליין (טיפול מרחוק)
עדי חי בינשטוק
עדי חי בינשטוק
חבר/ה ביה"ת
שפלה, תל אביב והסביבה, אונליין (טיפול מרחוק)
רקפת כץ-טיסונה
רקפת כץ-טיסונה
פסיכולוגית
שפלה
ענת פישמן
ענת פישמן
יועצת חינוכית
מטפלת משפחתית וזוגית
שרון ושומרון, פתח תקוה והסביבה
ביאטריס הולצמן
ביאטריס הולצמן
פסיכולוגית
תל אביב והסביבה
עליזה ששון
עליזה ששון
פסיכולוגית
תל אביב והסביבה, ירושלים וסביבותיה
מאמרים בנושא תרפיית קבלה ומחויבות ACT

מאמרים בנושא תרפיית קבלה ומחויבות ACT

טיפול בחרדה על פי גישת Acceptance and Commitment Therapy
רן אלמוג ואנה גולדברט
מאמר זה מציג את הטיפול בחרדה על פי גישת Acceptance and Commitment Therapy) ACT). המאמר פותח בהצגת ההנחות המקובלות בטיפול בחרדה בגישה הקוגניטיבית-התנהגותית...
מאמרים | 2/7/2013 | 41,113 | 23 תגובות
להיפגש עם העצב: טיפול בדיכאון בגישת ACT
רן אלמוג ואנה גולדברט
דיכאון הוא אחת הבעיות הנפשיות המרכזיות של העידן הנוכחי, אשר גובה מחיר כבד ממערכת הבריאות ומהמשק בכלל, וככזה הוא תופס מקום מרכזי בחשיבה הפסיכותרפויטית....
מאמרים | 8/6/2014 | 26,954 | 8 תגובות

הצטרפות לרשימת התפוצה

מנויים מקבלים ניוזלטר הכולל סיכום של המאמרים והכתבות החדשים שראו אור.
אורנה נוימן ורן אלמוג
המאמר מציע התערבות פסיכו-חינוכית לטיפוח הערכה עצמית המבוססת על חמלה עצמית בקרב ילדים ומתבגרים במסגרת בית הספר. התערבות זו מוצעת כבסיס משלים...
מאמרים | 29/11/2015 | 18,523 | 2 תגובות
הנה בא שוב הגשם: לצאת לאויר הפתוח ולהסכים להירטב - סק
יעל אוהד בלנק
טראומה מובילה פעמים רבות לדפוסי הימנעות לא יעילים שבאופן פרדוקסלי מגבירים את הסבל. אל מול מטח ה"טיפות" של זיכרונות כואבים, הטיפול ב-ACT נועד...
כתבות שטח | 16/8/2020 | 5,428
ה"גמישושה" ומעבר לו: סקירת סדנת ACT למתקדמים
יעל אוהד בלנק
המונחים המרכזיים של גישת הטיפול בקבלה ומחויבות (ACT) נועדו לסייע למטפלים לבסס טיפול רגיש-תהליכית ולעבוד בצורה הוליסטית, גמישה ויצירתית. מונחים...
כתבות שטח | 30/3/2022 | 1,554
פוסטים בנושא תרפיית קבלה ומחויבות ACT

פוסטים בנושא תרפיית קבלה ומחויבות ACT

ד"ר טל פלג-שגיא
הבטחתי הרהורי המשך לאחר כיפור, אבל לא הבטחתי פתרונות. בהמשך לחלק הראשון של הטור קבלתי תגובות רבות של הזדהות, וגם שאלות לגבי ה'סוד' לגישור על...
16/9/2021 | 2,669 צפיות
ד"ר טל פלג-שגיא
ממשיכה את המסע עם הבורות שבנפש. תקציר הפרקים הקודמים: הם עוצמתיים, מופעלים על ידי ריק או שבר (לעתים קרובות בתצורתו הלא מילולית), ומרגישים...
23/10/2021 | 2,365 צפיות | 3 תגובות
ד"ר טל פלג-שגיא
(הערה לאחר הכתיבה: רק אחרי שכתבתי מהבטן, נכנסתי לכאן וראיתי כמה כותבים בחרו להתמקד בנושאים הקשורים ליום כיפור. אני חושבת שגם השאלות שאני מעלה...
11/9/2021 | 1,666 צפיות
ד"ר מרים אבנרי-כהן
גליה קרסה לתוך הכורסא באנחה כבדה ואמרה לי: "אני כבר לא יכולה יותר להישאר בעבודה הזו. כל יום שאני נמצאת כאן עולה לי בבריאות. אני לא מוצאת שום...
15/10/2021 | 1,657 צפיות | 1 תגובות
ד"ר טל פלג-שגיא
כדי לדעת / דור אלה אולי בסופו של דבר הייתי צריכה לטפל עשרים שנה כדי לדעת שמעולם לא היה אדם זקוק לטיפול אלא לאהבה. שמעולם לא היה אדם צריך...
24/8/2021 | 1,423 צפיות | 1 תגובות
ארנון רולניק
  פוסט זה עוסק בתמונת עצמנו המשתקפת  במפגש ה zoom. כאנלוגיה אני מביא את המשפט "ראי ראי אשר על הקיר  האם יש יפה ממני בעיר"   כפי...
5/11/2021 | 1,263 צפיות
ד"ר טל פלג-שגיא
הערה: כל מה שאכתוב בפוסט הזה מסתמך על מחשבותיי כמטפלת וכאישה חילוניה.   לאחרונה אני עסוקה מאד בשאלת הטקסים והקדושה בחיי היומיום. כחילוניה...
6/4/2022 | 949 צפיות
ד"ר טל פלג-שגיא
    נעלמתי קצת, אבל מסיבות טובות של אירועים משמחים והולדתו של מרכז חדש ומרגש לטיפול מיני בנגב.   היום אני רוצה לכתוב על הקסם הגדול...
11/11/2021 | 932 צפיות
ד"ר טל פלג-שגיא
תודה ל- ג' על ההשראה. אתה יודע מי אתה.   לא כתבתי במשך זמן מה. אפשר לתלות את זה בכאוס הקורונה ובבלבול ששורר, אבל האמת שהתקשיתי למצוא נושא...
19/1/2022 | 623 צפיות
ד"ר טל פלג-שגיא
הערה: כל מה שאכתוב בפוסט הזה מסתמך על מחשבותיי כמטפלת וכאישה חילוניה.   בפוסט הקודם שתפתי במתח בחיי בין הקדושה לבין הגמישות. ספרתי כיצד...
15/5/2022 | 410 צפיות