לוגו פסיכולוגיה עברית

×Avatar
אני מסכימ.ה להצטרף לרשימת התפוצה לקבלת עדכונים ומידע שיווקי
זכור אותי
שער - הפרעות אישיותתמונת שער - הפרעות אישיות

הפרעות אישיות

הפרעות אישיות מהוות אוסף של דפוסים מוכללים וקבועים של התנהגות והתייחסות שאינם עולים בקנה אחד עם דרישות ההסתגלות של הסביבה, ועל כן מובילים לרוב לקושי ולמצוקה. דפוסים אלה באים לידי ביטוי בחשיבה, ויסות רגשות, חרדה ושליטה בדחפים. ה-DSM מונה עשר הפרעות אישיות, שמקובצות בשלושה אשכולות.

מהן הפרעות אישיות?

הפרעות אישיות מוגדרות על ידי ה-DSM (מדריך האבחנות הפסיכיאטריות האמריקאי) כדפוסי התנהגות, ויסות רגשי ודחפי שאינם אדפטיביים – כלומר מפריעים לאדם להתנהל בצורה טובה בחייו – והם סוטים מההתנהגות המקובלת בחברה. הדפוסים האלה מתפתחים בגיל צעיר והם קשים לשינוי ומובילים למצוקה ולקשיים ניכרים.

הפרעות האישיות לפי ה-DSM

אשכול א׳: הפרעות מוזרות או אקצנטריות

הפרעת אישיות פרנואידית

המאפיין העיקרי של הפרעת אישיות פרנואידית, PPD, הוא חוסר אמון וחשדנות: האחר נתפס כעוין ונצלן, ואנשים הסובלים מההפרעה עסוקים באיומים שהם חשים שמגיעים מן החוץ, ולא מהעצמי. בשל העיסוק שלהם באיומים חיצוניים, הם ערניים ודרוכים, ומנסים לשמור על מרחק בטוח מהאחר. מערכות יחסים, כאשר הן מתקיימות, יובנו באופן פורמלי, מנומס ותחת שליטה, כדי לאפשר ניתוק מרגשות קשים בעלי אופי עוין.

הפרעת אישיות סכיזואידית

המאפיין העיקרי של הפרעה זו מתבטא במה שנראה כלפי חוץ כחוסר עניין ביחסים חברתיים ובאינטימיות, ונטייה לסגנון חיים מתבודד ולנסיגה חברתית. הבעת רגש כלפי האחר היא מוגבלת מכיוון שקשר רגשי הוא מכאיב ונחווה כחסר משמעות אישית. יחד עם זאת, האדם הסכיזואידי עשוי להרגיש מבודד וכאוב אם הוא נשאר לבד זמן ארוך מדי, גם אם נראה שלחוויות בינאישיות אין השפעה משמעותית עליו.

הפרעת אישיות סכיזוטיפלית

המאפיין העיקרי של ההפרעה מתבטא בקשיים חברתיים ובינאישיים שמשפיעים על מערכות יחסים קרובות, לצד הפרעות תפיסתיות וקוגניטיביות והתנהגות אקצנטרית. המאפיינים העיקריים של ההפרעה הם הפרעות בקוגניציה ובתפיסה, כולל תפיסה מופרעת של הגוף, וקיומן של אמונות ורעיונות מאגיים, מוזרים או אקצנטריים.

אשכול ​​​​​​​ב׳: הפרעות דרמטיות, רגשיות או בלתי יציבות

הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית

המאפיין העיקרי של ההפרעה הוא התנהלות נעדרת אמפתיה כלפי אחרים, שכוללת הפרמה של נורמות מוסריות וכן אימפולסיביות ונטייה לתוקפנות. אנשים עם הפרעת אישיות זו יכונו לעתים על ידי הסביבה כ״פסיכופתים״ או ״סוציופתים״.

הפרעת אישיות גבולית

הפרעה זו מתאפיינת בתנודות קיצוניות במערכות יחסים בין-אישיות, בתחושת העצמי ובמצבי הרוח, וכן בנטייה לאימפולסיביות, בתחושת ריקנות כרונית ובהיעדר יציבות רגשית, שעשויה להיות מלווה גם באובדנות ובפגיעה עצמית באופנים שונים.

הפרעת אישיות היסטריונית

המאפיין העיקרי של הפרעה זו הוא התנהגות מוחצנת ודרמטית. לאנשים אלה יש צורך עמוק להיות במרכז תשומת הלב, הם מציגים רגשות משתנים ושטחיים, והאינטראקציה שלהם עם אנשים היא לרוב פרובוקטיבית ונושאת אופי מיני.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית

המאפיין העיקרי של הפרעה זו הוא בקיומן של תחושת עליונות ופנטזיות גרנדיוזיות בנוגע לערך העצמי. לאנשים אלה יש צורך עז בקבלת הכרה והאדרה מהסביבה, והם לרוב מתקשים לגלות אמפתיה לאחרים ולעתים ינצלו אחרים, או יעסקו באופן מוגזם בקנאה באחרים.

אשכול ג׳: הפרעות הקרובות לחרדה או פחד

הפרעת אישיות נמנעת

המאפיין העיקרי של הפרעה זו הוא בהימנעות שאינה נובעת דווקא מחוסר חברותיות או רצון בקשרים, אלא ברגישות קיצונית לדחייה, שמובילה לניסיון להימנע ממנה. כך, אנשים אלה נמנעים מקשרים אלא הם יש להם ביטחון שיקבלו בהם אישור וחיבה, הם עסוקים מאוד המחשבות על דחיה או ביקורת ונמנעים בשל כך מפעילויות חברתיות, לימודיות ותעסוקתיות, וחווים את עצמם כנחותים.

הפרעת אישיות תלותית

המאפיין העיקרי של הפרעה זו הוא הצורך להיתלות באנשים אחרים במטרה לספק צרכים רגשיים ופיזיים, וכתוצאה מכך חוסר בעצמאות. אנשים אלה מתקשים לקבל לבדם החלטות, אפילו יומיומיות, מתקשים ליזום, יעשו מאמיצים כבירים כדי לקבל תמיכה מאחרים, גם במחיר גבוה, ופוחדים מאוד מהאפשרות להיוותר לבדם.

הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית

המאפיין העיקרי של ההפרעה הוא התנהלות שמבקשת להשיג שליטה מופרזת על האדם ועל סביבתו, באופן שגורם למצוקה ולפגיעה בתפקוד. אנשים אלה מאופיינים בעקשנות, בפרפקציוניזם ובקושי להתגמש, עסוקים יתר על המידה בחוקים ובפרטים ובהיצמדות לדפוסים ולריטואלים. הפרעה זו שונה מהפרעה טורדנית כפייתית, שאינה הפרעה אישיותית אלא הפרעת חרדה (ולכן יכולה שלא להיות בהלימה עם האישיות של האדם).

הפרעות אישיות - מעבר ל-DSM

בעוד שה-DSM עוסק בהצבת הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אישיות, ישנם מטפלים רבים שיכולים לאבחן קווי אישיות או דפוסים מסוימים שמתאימים להפרעת אישיות מסוימת, אך מבלי לאבחן בהכרח ״הפרעה״. חשוב לזכור שמאפייני האישיות הללו נעים על ספקטרום, כך שבקצה האחד שלהם יש אנשים שסובלים ממופרעות קשה, ובקצה האחר מדובר באנשים שמתמודדים עם צורות קלות או חלקיות של הדפוסים הללו.

האם ניתן לטפל בהפרעות אישיות?

הפרעות אישיות נחשבות לקשות לטיפול, אך מכיוון שהן משתנות בחומרתן, במקרים רבים ניתן לטפל בהן ולסייע לאדם לסגל לעצמו דפוסי חשיבה, התנהגות וויסות רגשי שיפחיתו את המצוקה שלו וישפרו מאוד את איכות חייו. הטיפול בפסיכותרפיה יכול להיות אישי, קבוצתי, זוגי או משפחתי ובגישות טיפול שונות. בנוסף, פסיכיאטרים עשויים לנסות לסייע לאדם ולסביבתו באמצעות מתן תרופות פסיכיאטריות.

מטפלים בתחום הפרעות אישיות

מטפלים בתחום הפרעות אישיות

ניר עזריאלי
ניר עזריאלי
פסיכולוג/ית
ירושלים וסביבותיה
דן נייגר
דן נייגר
חבר ביה"ת
תל אביב והסביבה, אונליין (טיפול מרחוק), רמת גן והסביבה
עומר פינקלשטיין
עומר פינקלשטיין
פסיכולוגית
תל אביב והסביבה, אונליין (טיפול מרחוק)
שני אלבז בצלאל
שני אלבז בצלאל
עובדת סוציאלית
שפלה, אונליין (טיפול מרחוק)
בעז גסטהלטר
בעז גסטהלטר
פסיכולוג
תל אביב והסביבה
דלית אפיק
דלית אפיק
פסיכולוגית
תל אביב והסביבה, באר שבע והסביבה
מאמרים בנושא הפרעות אישיות

מאמרים בנושא הפרעות אישיות

הצטרפות לרשימת התפוצה

מנויים מקבלים ניוזלטר הכולל סיכום של המאמרים והכתבות החדשים שראו אור.
"אימא חושבת משמע אני קיים" - מצבי טרום מנטליזציה והפר
ד"ר אילן דיאמנט
במאמר מתואר כיצד העדר היכולת של האם לשקף לפעוט את מצבו המנטלי מביאה להתפתחות מצבי תודעה טרום מנטליים, השכיחים בעבודה הקלינית עם מטופלים הסובלים...
מאמרים | 19/11/2009 | 54,337 | 6 תגובות
בין גבוליות לסכיזואידיות: הימנעות לעומת כאוטיות ביח
צבי גיל, ג'ניה וילינסקי, אנה יופן וחואן בר אל
אישיות גבולית ואישיות סכיזואידית נחשבות כנמצאות בקצות הרצף של הפרעות האישיות: סכיזואידים נחשבים לאנשים מופנמים, בודדים, שאינם מבטאים רגשות,...
מאמרים | 17/1/2016 | 28,813 | תגובה אחת
זהות דיסוציאטיבית וייצוגה העכשווי במדיה
מאיה ריד
הדימוי הציבורי-פופולרי של הפרעת זהות דיסוציאטיבית. המאמר בודק את האופן שבו מצטייר המודל העכשווי של ההפרעה במדיה, באמצעות ניתוח שתי הפקות...
מאמרים | 21/11/2012 | 25,895 | 9 תגובות
בריחה מטיפול של מטופלים עם אישיות מורכבת
אורית ברעם
מטופלים שיש להם בעיות מורכבות, בעיקר בעיות הקשורות לאמון בסיסי, נוטים לעזוב את הטיפול בטרם עת. מה גורם למטופלים אלו לברוח מטיפול במפגש עם כאב...
מאמרים | 25/1/2015 | 22,887 | 4 תגובות
רועי סמנה
סקירת שלושת המושבים ביום העיון "פסיכותרפיה פסיכואנליטית בהפרעות נפשיות קשות", בהשתתפות הפסיכואנליטיקאי ניל אלטמן ומטפלים פסיכואנליטיים...
כתבות שטח | 11/6/2011 | 22,600 | תגובה אחת
גיורא זקין, ד"ר אילן דיאמנט, אמירה ישראלי, אשכול רפאלי והגרה פלדמן
חוברת המאמרים 'קווי מתאר לטיפול פסיכולוגי בהפרעות אישיות' ראתה אור לראשונה בשנת 2014 וכללה סקירה של כמה גישות מרכזיות: יחסי אובייקט (טיפול ממוקד...
ספרים באורך מלא | 7/2/2017 | 17,313 | 4 תגובות
בין גבוליות לסכיזואידיות: הימנעות לעומת כאוטיות ביח
צבי גיל, ג'ניה וילינסקי, אנה יופן וחואן בר אל
אישיות גבולית ואישיות סכיזואידית נחשבות כנמצאות בקצות הרצף של הפרעות האישיות, אולם התבוננות במבני העומק שלהן עשויה להצביע על דמיות (similarity)...
מאמרים | 14/2/2016 | 16,740 | 4 תגובות
ישראל רוזנבאום
פגיעה עצמית היא תופעה שבה אדם גורם לעצמו נזק גופני מכוון. כאשר היא נעשית בתוך הקשר חברתי, היא משקפת היסטוריה, דת ואמונות חברתיות. לעומת זאת...
מאמרים | 26/3/2017 | 11,755 | 3 תגובות
פוסטים בנושא הפרעות אישיות

פוסטים בנושא הפרעות אישיות

אורי ניצן
ישנה קבוצת מטופלות שהטיפול בהם הוא מסובך, קשה, ותובעני באופן מיוחד – בין אם במסגרת אשפוז ובין אם בקהילה. המשותף לאותן מטופלות הוא הפגיעה המינית...
11/4/2014 | 10,124 צפיות | 7 תגובות
ד"ר ניצה ירום
בין 'הפרעת אישיות' ל'מוות נפשי' – מושגי מפתח שמפתים מטפלים להתבשם מחכמתם לכבוד ביקורו בארץ של פרופ' אוטו קרנברג בן ה-89, האיש שתרם לעולם הפ
1/12/2017 | 7,385 צפיות | 4 תגובות
ארנון רולניק
(נכתב בשיתוף עם טל ורד, מאסטרנטית לפסיכולוגיה קלינית העובדת עימי ) במאמרון זה נרצה לשתף בניסיון בטיפול מרחוק כפי שנרכש בקליניקה שלנו. כפי...
29/8/2011 | 6,517 צפיות | 1 תגובות
שפיות זמנית
השבוע צפיתי בסרט הזה, לכבוד בקר שיזמה ראש צוות עו"ס במרכז הקהילתי לבריאות הנפש בו אני עובדת. אציין כי אילולא יזמה זו, קרוב לודאי שהייתי...
23/1/2019 | 5,791 צפיות | 1 תגובות
שפיות זמנית
"זה באמת לא היה אמור להיות עד כדי כך מסובך. בעיות באישיות הן לא ממש חדשות, בטח שלא חבויות. הן מופיעות במיתולוגיה היוונית, החל מנרקיס ועד...
17/1/2013 | 4,591 צפיות | 1 תגובות
שפיות זמנית
לכבוד ביקורו הנוכחי בישראל נתן פיטר פונגי ראיון לאור עזרתי מ'הארץ', והתייחס למגוון גדול של נושאים. החל ממספר הסברים בסיסיים אודות המושג שנקשר...
22/3/2014 | 3,688 צפיות | 2 תגובות
עלון פסיכולוגיה עברית
השבוע ציינו את ט"ו בשבט, חגם של הצמחים. במקום לכתוב מילים כאלה ואחרות על מטאפורות נפשיות השזורות בתהליכי צמיחה ירוקים, מוטב שפשוט נדחק בכם...
27/1/2019 | 2,346 צפיות
הרצאה בנעלי בית
ההרצאות התקיימה ב-3.12.20, במסגרת "הגיגהה משודרת", ישיבת צוות מקוונת של המרכז לבריאות הנפש גהה. טיפול דיאלקטי התנהגותי לטיפול בהפרעות...
14/4/2021 | 2,167 צפיות
מילים כדי לומר זאת
ערב בסלון. קשה לי להיכנס לחדר. מה מחכה לי שם? כבר שכחתי מה צריך לקרות. לא אכפת לי. ערב נחמד בסלון. סדרה אחר סדרה. מה מחכה לי בחדר. אולי?! אני יודע!...
15/4/2020 | 2,123 צפיות | 3 תגובות