הרפורמה והמתמחים

השלכות הרפורמה בבריאות הנפש על ההתמחות בפסיכולוגיה קלינית

 

ב-2009 אמורה לצאת לדרך באופן רשמי הרפורמה במערכת בריאות הנפש, שמשמעותה העברת האחריות על בריאות הנפש מידי משרד הבריאות לידי קופות החולים.

רפורמה במערכת בריאות הנפש אכן חיונית, אך כפי שמוצעת כיום, צפויה להביא להרס שירותי בריאות הנפש הציבוריים ולפגיעה חמורה במרבית הפונים לטיפול.

ההצעה כוללת:

• סגירת המרפאות הציבוריות והעברת הטיפול לקופות החולים

• צמצום המשאבים המופנים לטיפול בקהילה באמצעות הגבלת כמות ואיכות הטיפולים. (מספר פגישות הטיפול הממוצע יוגבל ל-10 למבוגרים ו-14 לילדים, תוך תמחור נמוך ולא ריאלי של פגישות טיפול)

• הגבלת הזכאות לטיפול נפשי לבעלי אבחנה פסיכיאטרית (קוד F) וחיסול כל פעילות של תמיכה או מניעה לבעלי קוד Z (לדוגמא: ילד שעבר התעללות, יוכל לקבל תמיכה וטיפול במסגרת שירותי הבריאות, רק אם יפתח הפרעה פסיכיאטרית).

• חיסול מערך ההכשרה של המקצועות הטיפוליים ועוד...

 

לפני כשנתיים הוקם הפורום המשותף לפסיכולוגים ועו"ס למען רפורמה מטיבה במערכת בריאות הנפש. במסגרת פעילות הפורום גויסו כספים והונחו היסודות לנקיטת צעדים מחאתיים, תקשורתיים ומשפטיים לשם קידום המאבק.

הרפורמה אמנם תחל רשמית ב -2009, אך למעשה מיושמת בהדרגה כבר מספר שנים באמצעות ייבוש המרפאות והקפאת תקנים, המביאים לדלדול המערכת הציבורית. אותותיה של הרפורמה אף פגעו בחומרה רבה יותר במאות אנשי מקצוע העובדים במסגרת האגודה לבריאות הציבור, אשר קיבלו בעבר מכתבי פיטורים.

 

הרפורמה והמתמחים:

הרפורמה, כפי שהיא מוצעת כיום, עלולה לפגוע באופן חמור בתהליך ההכשרה. משרד הבריאות אמנם הביע נכונות להמשיך ולשלם את 'משכורות' המתמחים, אך מערך ההכשרה כולל השקעה נוספת אשר תהיה באחריות הקופות בלבד.  לדוגמא: שעות הדרכה, הדרכה תיאורטית, אבחונים יקרים והשתלמויות, ובנוסף לכך מדובר בשעות מדריכים ומערך להכשרת מדריכים ועוד... מדובר בהכשרה חיונית והכרחית לקיום המקצוע ושמירה על רמה מקצועית נאותה של אנשי המקצוע של העתיד.

קופות החולים אינן מחויבות להמשך ההכשרה, אינן מפיקות תועלת כספית מיידית מקיום מערך כזה, ואין לאיש מאיתנו הבטחה שיתמכו או אף יאפשרו מערך הכשרה שכזה מרגע שתצא הרפורמה לדרך. עם זאת, תהליך ההתמחות מעוגן בחוק ומחייב כל פסיכולוג הרוצה להתמחות בטיפול.

מערך ההכשרה בסכנה וכמוהו עתיד המקצוע. הרפורמה כבר כאן. עלינו המתמחים לקחת אחריות ולצאת למאבק על עתידנו, אל לנו להמתין או לסמוך על אחרים. לקחת חלק בפעילות המקצועית למען רפורמה מטיבה.

אנו קוראים למתמחים שלא להישאר אדישים, לקחת חלק ולהיות מעורבים, ולזכור שמדובר בעתידנו הברור והמיידי.