מה עובד בטיפול
מה עובד בטיפול
יששכר עשת, "לרפא את יצירי כפיך" http://www.hebpsy.net/isaschar
שלושה מושגים בסיפרות הפסיכולוגית של טיפול מבוסס מחקר.
Empirically validated treatment" (EVT)
Empirically supported treatments (EST)
Evidence based psychotherapy (EBP)
ארבעת הגדולים שעובדים מעבר לכל שיטת טיפול
1. 40% מה המטופל מביא לחדר הטיפול ומה ההשפעות על חייהם מחוץ לחדר הטיפול: היסטוריה אישית, אישיות, נסיבות חייו של המטופל שמשפיעות על ניסיון חייו, כוחות פנימיים, תמיכה חברתית אמונה ותקווה רוחנית, חברות בקהילה, תמיכה משפחתית ועוד.
2. 30% מאפייני הקשר מטפל מטופל: חום המטפל, אהבה, אכפתיות, אמפטיה, קבלה, אישור, עידוד ליטול סיכונים.
3. 15% פלסבו: ציפייה לטוב, תקווה, ביטחון שמקבל טיפול טוב שמתאים למודל הבריאות שלו. המטפל והמטופל מאמינים בהגיון של הטיפול.
4. 15% הטכניקה והמודל התיאורטי ששולטים בו. הפעלת מהלכים אסטרטגיים כגון: פיתוח הבנות חדשות, להרגיש אחרת, לשנות דפוסי התנהגות ולא טכניקה ספציפית.
מסקנות מעשיות
1. הפעל כוחות בסביבה.
2. עבוד על קשר אישי חם.
3. עבוד על תקווה ואמונה עצמית. השתמש באמונות המטופל על בריאות וחולי.
4. היה מומחה ומיומן בטכניקות שלך.
5. הפעל מרכיבים שונים שעובדים מתיאוריות שונות. היה אקלטקטי. פעל לפי אסטרטגיה.
6. קבל משוב אמין מניסיון החולה לגבי התהליך ותוצאות הטיפול.
7. היה מכוון שינוי ושאל: איך מתאים השינוי לחיים? איך לנצל השינוי? איך לשמור השנוי?
8. חזק התייחסות לשינוי שהמטופל מדוח. התייחס לכל שינוי קטן שקורה בין הפגישות.
עבוד באופן working mindfully and purposefully המטפל המשולב
פעילות מכוונת עמוקה ומודעת למחשבות רגשות ופעילות באופן לא שיפוטי, להווה, לרגע, עם מודעות לסביבה ולתוכנו. היה שם.
איפיוני המטפל הקשוב
-תצפית פעילה בעצמי, במטופל ובבעיה. -ראיה פריפרית כוללנית. -עיבוד קדם קשב החלטה על הורדת שיפוטיות. אומץ להיות צופה. -סקרנות ביקורתית. -אומץ לראות את העולם כפי שהוא ולא לפי משאלת לב. -נכונות לבחון ולזנוח קטגורוית ודעות קדומות. -אימוץ מוח של מתחיל. -ענווה מתוך מודעות לאזורי חוסר מיומנות. -קשר בין היודע לידוע. -חמלה על בסיס תובנה. -נוכחות.
בשני ספרים מצוטטים סידרת מחקרים גדולה שבאה לענות על השאלה מעבר לכל שיטות הטיפול. מה עובד בטיפול?
1. The Heart & Soul of Change: What Works in Therapy by Mark A. Hubble (Editor), Barry L. Duncan (Editor), Scott D. Miller (Editor) American Psychological Association; 1999
2. Escape from Babel: Toward a Unifying Language for Psychotherapy Practice by Scott D. Miller, Mark A. Hubble, Barry L. Duncan, Barry Duncan, Mark Hubble 1997 Norton, W. W. & Company, Inc
